李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿潴留有神经性的吗

2024.10.28 17:48

尿潴留存在神经性的。

神经性尿潴留主要是由于神经系统的病变或损伤,影响了正常的排尿反射弧而导致的。排尿反射是一个复杂的神经反射过程,当膀胱内尿量充盈到一定程度时,膀胱壁的牵张感受器受到刺激,冲动沿盆神经传入纤维传到骶髓的排尿反射初级中枢,同时,冲动也上传到脑干和大脑皮层的排尿反射高级中枢,产生尿意。如果这些神经传导通路中的任何一个环节出现问题,都可能引发神经性尿潴留。例如,脊髓损伤是导致神经性尿潴留的常见原因之一。当脊髓受到外伤,如车祸、高处坠落等导致脊髓横断性损伤时,位于脊髓圆锥以上的损伤可能会使骶髓排尿中枢与大脑皮层之间的联系中断,大脑不能有效地控制骶髓排尿中枢,从而引起尿潴留。某些神经系统疾病,如脑血管意外中风、脑肿瘤、多发性硬化症等,也可能影响到神经系统对膀胱的控制,导致神经性尿潴留。糖尿病患者如果病程较长,可能会并发神经病变,影响到支配膀胱的神经纤维,同样会出现神经性尿潴留的情况。神经性尿潴留不仅会给患者带来身体上的不适,如膀胱胀痛等,还可能引发泌尿系统的感染等并发症,严重影响患者的生活质量,需要及时进行诊断和治疗。