杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎盘滞留有什么注意事项

2025.09.29 12:08

胎盘滞留需密切观察出血量、保持外阴清洁、避免剧烈活动、及时就医复查、遵医嘱用药。具体分析如下:

1.密切观察出血量:胎盘滞留可能导致产后出血量异常增多,需每小时记录出血量及颜色变化。正常恶露初期为鲜红色,逐渐转为淡红或白色。若出血量超过500mL或持续鲜红色,提示可能存在宫缩乏力或胎盘残留,需立即处理。观察时注意是否伴随头晕、心悸等贫血症状,必要时紧急输血。

2.保持外阴清洁:产后抵抗力下降,胎盘滞留易引发感染。每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾,避免盆浴或坐浴。分泌物异常如异味、脓性需警惕子宫内膜炎,可能需抗生素治疗。清洁时动作轻柔,防止损伤黏膜。

3.避免剧烈活动:胎盘滞留时子宫复旧受阻,过度活动可能加重出血或导致残留组织移位。卧床休息为主,可适当翻身促进恶露排出。下床活动需缓慢,避免提重物或长时间站立,减少腹压增加的风险。

4.及时就医复查:胎盘滞留超过30分钟需手动剥离,术后需超声检查确认无残留。出院后定期复查子宫恢复情况,异常腹痛、发热需立即就诊。延迟处理可能引发粘连或大出血,影响后续生育功能。

5.遵医嘱用药:医生可能开具促宫缩药物帮助排出残留组织,或抗生素预防感染。不可自行调整剂量,中药调理需专业指导。服药期间观察不良反应,如恶心、过敏需及时反馈。

产后需清淡饮食,忌生冷辛辣以免刺激子宫。保持情绪稳定,过度焦虑可能影响恢复。哺乳可促进宫缩,但需咨询医生是否暂停用药。出现发热或持续疼痛不可拖延,避免并发症恶化。