陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

割包皮如何治疗

2025.11.03 22:12

割包皮可通过传统手术切除缝合、激光环切术、套扎环切术、局部麻醉下门诊手术、术后抗感染护理等方式治疗。具体分析如下:

1.传统手术切除缝合:采用手术刀切除过长包皮后缝合切口边缘,适用于多数包茎或包皮过长的成年患者。手术时间约30分钟,需配合局部浸润麻醉,术后7天拆线。术中需精确控制切除范围,保留足够内板避免勃起疼痛。术后可能出现轻微出血或水肿,需加压包扎24小时。

2.激光环切术:利用高能激光汽化切割包皮组织,具有出血少、愈合快的特点。激光可同时封闭细小血管和神经末梢,术后疼痛较轻。操作时需注意调整功率避免组织碳化,术后创面形成薄层痂皮,2周左右自然脱落。该方式对操作精度要求较高,需由经验丰富的医师实施。

3.套扎环切术:通过专用器械将硅胶环固定在包皮远端,阻断血液循环使多余包皮坏死脱落。过程无需缝合,操作时间仅需5-10分钟。术后3-5天被扎组织逐渐干瘪,7-10天连同套环自然脱落。需注意选择合适规格的套环,过紧可能影响排尿,过松会导致脱落延迟。

4.局部麻醉下门诊手术:采用利多卡因等麻醉药物阻滞阴茎背神经,患者在清醒状态下完成手术。麻醉效果可持续2-4小时,术后即能离院。术前需评估药物过敏史,注射时避开血管防止血肿形成。该方式适合配合度良好的青少年及成人,儿童需考虑全身麻醉。

5.术后抗感染护理:术后每日用碘伏消毒创面,涂抹抗生素软膏预防感染。穿宽松内裤减少摩擦,排尿后及时清洁避免尿液污染伤口。术后2周内禁止剧烈运动或性生活,出现持续出血、化脓等情况需及时复诊。保持饮食清淡有助于伤口愈合。

术后24小时内避免淋湿敷料,遵医嘱按时服用止痛药物。术后首次排尿可能出现刺痛感属正常现象。恢复期间出现异常肿胀或发热需立即就医。不同术式愈合时间存在差异,需按医嘱定期复查。术后心理疏导有助于缓解紧张情绪。