陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转症状是什么原因引起的

2025.10.30 07:12

睾丸扭转症状主要由阴囊内精索旋转导致供血受阻、先天性鞘膜异常使睾丸活动度过大、剧烈运动或外伤引发位置改变、睡眠中提睾肌收缩异常、青春期睾丸快速生长与固定不协调等因素引起。具体分析如下:

1.阴囊内精索旋转导致供血受阻:精索是连接睾丸的重要结构,内含血管和输精管。当精索发生扭转时,血管受压,血液供应中断,睾丸组织因缺血迅速出现疼痛和肿胀。扭转角度越大,缺血程度越严重,症状发展越快,需紧急处理以避免组织坏死。

2.先天性鞘膜异常使睾丸活动度过大:部分人群鞘膜发育异常,睾丸与阴囊壁附着不牢固,导致睾丸在阴囊内自由旋转。这种异常结构容易在外力作用下发生扭转,尤其在突然体位变化时,睾丸可能绕精索旋转数周,引发急性症状。

3.剧烈运动或外伤引发位置改变:运动或外力撞击可能使睾丸位置突然改变,提睾肌反射性收缩可能加剧旋转。常见于足球、骑行等运动,或阴囊直接受撞击后,扭转常伴随剧烈疼痛和局部硬结,需立即就医复位。

4.睡眠中提睾肌收缩异常:睡眠时提睾肌可能不自主收缩,若睾丸活动度较大,肌肉痉挛可能带动睾丸旋转。此类扭转多发于夜间或晨起时,表现为突发阴囊剧痛,部分伴随恶心呕吐,易被误诊为肠胃疾病。

5.青春期睾丸快速生长与固定不协调:青春期睾丸体积增大,但周围韧带发育未同步完成,导致睾丸稳定性不足。快速生长期间轻微外力即可诱发扭转,此阶段发病率较高,需警惕不明原因阴囊疼痛。

出现睾丸扭转症状应立即就医,延误治疗可能导致不可逆损伤。避免剧烈运动后立即躺卧,减少阴囊外伤风险。定期检查阴囊异常活动度,尤其青少年群体。夜间突发疼痛不可轻视,及时排查扭转可能。就医时明确描述疼痛时间和诱因,辅助医生快速诊断。