黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

感音神经性聋的诱发因素有哪些

2025.09.28 17:07

感音神经性聋的诱发因素包括遗传、噪声暴露、药物毒性、感染、衰老及全身性疾病等。这类听力损失由内耳毛细胞、听神经或听觉中枢损伤引起,属于不可逆性听力障碍,需重点关注高危因素的防控。

遗传因素是先天性感音神经性聋的主要病因,常见于基因突变或综合征性疾病。长期接触高强度噪声会导致耳蜗毛细胞代谢紊乱,甚至不可逆凋亡,职业噪声暴露或频繁使用耳机均属高危行为。耳毒性药物如氨基糖苷类抗生素、化疗药物可能损伤内耳功能,需严格遵循用药指征。病毒感染如腮腺炎、麻疹或带状疱疹可侵犯听觉通路,自身免疫性疾病也可能诱发听力下降。自然衰老引起的耳蜗退化老年性聋及高血压、糖尿病等慢性病导致的微循环障碍,均会加速听力衰退。

预防感音神经性聋需避免长时间暴露于85分贝以上噪声环境,使用防护耳塞或降噪设备。慎用耳毒性药物,必要时监测听力。控制慢性病、接种疫苗可降低感染及血管性损伤风险。突发听力下降需在72小时内就医,延误治疗可能丧失恢复机会。新生儿听力筛查及基因检测有助于早期发现遗传性聋。日常出现耳鸣、耳闷或辨音困难时,应及时进行纯音测听和影像学检查,明确病因后干预。