宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

孩子咽后脓肿应该怎么治疗

2025.07.09 08:52

孩子咽后脓肿的治疗方法包括及时使用抗生素控制感染、手术切开引流排出脓液、静脉输液维持水电解质平衡、雾化吸入缓解局部症状、密切观察防止并发症发生。具体分析如下:

1.及时使用抗生素控制感染:咽后脓肿多由细菌感染引起,选择广谱抗生素如青霉素类或头孢类可有效抑制病原菌扩散。用药需根据病情严重程度调整剂量,通常疗程为7-10天。若出现耐药情况需及时更换药物。治疗期间需监测体温及血象变化。

2.手术切开引流排出脓液:对于脓肿较大或压迫气道的情况需紧急手术引流。手术在全身麻醉下进行,通过口腔或颈部切口排出脓液。术后需定期换药并保持引流通畅。避免用力咳嗽或进食刺激性食物以防创口出血。

3.静脉输液维持水电解质平衡:因吞咽困难可能导致脱水或营养不良,需通过静脉补充葡萄糖、生理盐水及必要电解质。根据年龄和体重计算输液量,同时监测尿量及血压变化。必要时补充维生素以增强抵抗力。

4.雾化吸入缓解局部症状:采用生理盐水或含抗生素的雾化液可减轻咽喉肿胀及疼痛。每日2-3次,每次10-15分钟。雾化后避免立即进食或饮水以保持药效。观察是否有过敏反应如皮疹或呼吸困难。

5.密切观察防止并发症发生:重点关注呼吸频率、心率及血氧饱和度变化。若出现高热不退、颈部肿胀加重或意识模糊需警惕败血症或纵隔感染。定期复查影像学确认脓肿吸收情况。

治疗期间保持环境安静,减少哭闹以免加重呼吸困难。饮食以温凉流质为主,避免过硬或过烫食物刺激咽喉。严格遵医嘱完成全程治疗,不可自行停药或调整方案。出现异常症状如咯血或声音嘶哑需立即就医。