杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何用药治疗阴道炎

2025.10.14 15:12

阴道炎的治疗需根据具体类型选择药物,常用方法包括使用抗真菌栓剂、口服抗菌药物、局部涂抹药膏、中药熏洗坐浴、调节阴道菌群平衡。具体分析如下:

1.使用抗真菌栓剂:阴道炎若由真菌感染引起,通常采用克霉唑栓或制霉菌素栓等抗真菌药物。这类栓剂直接作用于患处,能有效抑制真菌繁殖,缓解瘙痒和白带异常。用药前需清洁外阴,避开经期,疗程一般为7至10天。症状消失后仍需完成疗程,避免复发。

2.口服抗菌药物:细菌性阴道炎可选用甲硝唑片或替硝唑片口服,通过全身作用杀灭致病菌。服药期间可能出现胃肠道反应,需避免饮酒。联合阴道栓剂使用效果更佳,但需在指导下调整剂量,防止耐药性产生。

3.局部涂抹药膏:外阴红肿或瘙痒明显时,可配合使用红霉素软膏或酮康唑乳膏。药膏需均匀涂抹于外阴皮肤,避免接触黏膜。若出现灼烧感应立即停用,并咨询是否更换药物。

4.中药熏洗坐浴:部分患者适合苦参、黄柏等中药煎汤熏洗,通过清热燥湿缓解症状。药液温度需接近体温,每日坐浴1至2次,每次15分钟。皮肤破损者慎用,防止刺激加重不适。

5.调节阴道菌群平衡:乳酸菌制剂可恢复阴道正常酸碱度,抑制有害菌生长。需在炎症控制后使用,避免与抗生素同时应用。日常可配合摄入发酵食品,维持长期微生态稳定。

治疗期间需保持外阴干燥清洁,选择透气棉质内衣。避免性生活及盆浴,防止交叉感染。用药后症状未缓解或反复发作,应及时复查调整方案。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。