郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

吐血会引起血小板低吗

2024.11.12 10:44

吐血本身不会直接引起血小板低,但吐血背后的某些病因可能会导致血小板降低。

吐血是一种较为严重的临床症状,可能是由多种原因引起的。比如消化系统疾病中的食管胃底静脉曲张破裂出血、胃溃疡出血等。如果是因为某些全身性疾病导致的吐血,就可能与血小板低有关。例如,血液系统疾病中的白血病,白血病细胞在骨髓中大量增殖,抑制了正常造血功能,血小板生成减少,同时白血病细胞还可能浸润肝脏、脾脏等器官,导致脾功能亢进,进一步破坏血小板,使得血小板数量降低,这种情况下患者可能会出现吐血症状,这是因为血小板低影响了凝血功能,导致出血倾向增加,消化道等部位容易出血而表现为吐血。再如,自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮,机体产生自身抗体攻击自身组织,也可能累及骨髓造血干细胞,影响血小板生成,同时自身抗体还可能破坏血小板,当累及消化系统血管时就可能导致吐血。

另外,严重的感染也可能是吐血和血小板低的共同原因。某些严重的细菌或病毒感染,一方面可能引发弥漫性血管内凝血DIC,在DIC过程中,血小板会大量消耗,从而导致血小板降低;另一方面,感染可能引起胃肠道黏膜的严重病变,导致吐血。所以,吐血和血小板低可能是由同一个潜在病因所引发的不同表现,而不是吐血直接引起血小板低。