刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

黄斑区病变是什么意思

2024.12.02 15:59

黄斑区病变是指视网膜黄斑区出现了结构和功能上的异常改变。

黄斑区位于视网膜的后极部,是视网膜上视觉最敏锐的区域,主要负责中心视力、色觉以及精细视觉等重要视觉功能。当黄斑区发生病变时,会对这些视觉功能产生严重影响。黄斑区病变的病因较为复杂多样。年龄相关性黄斑变性是常见的一种,随着年龄增长,黄斑区的组织逐渐老化、退化,新生血管异常生长或者黄斑区出现萎缩等情况,导致视力下降、视物变形等症状。糖尿病性视网膜病变也可能累及黄斑区,长期高血糖会损害视网膜的微血管,影响黄斑区的血液供应和代谢,进而引发病变。高度近视也是黄斑区病变的一个危险因素,高度近视患者的眼球结构发生改变,视网膜被拉伸变薄,黄斑区容易出现裂孔、出血、视网膜脱离等病变。遗传因素、炎症、眼部外伤、某些药物的副作用等也可能导致黄斑区病变。

黄斑区病变的症状表现根据不同的病变类型和严重程度有所差异。早期可能仅仅表现为轻微的视力模糊或者视物时颜色感觉稍有异常。随着病情发展,视力下降会逐渐加重,中心视野可能会出现暗点,看东西时物体的形状可能发生扭曲,比如直线看起来变弯曲等。在日常生活中,阅读、驾驶、识别面部等需要精细视觉的活动都会受到极大的阻碍。对于黄斑区病变的诊断,需要借助多种眼科检查手段,如眼底检查、光学相干断层扫描OCT等。眼底检查可以直接观察黄斑区的形态、颜色等大体情况,而OCT能够精确地显示黄斑区视网膜各层结构的细微变化,对于早期发现病变、明确病变类型和评估病情严重程度具有重要意义。在治疗方面,根据不同的病因和病情,治疗方法也有所不同。对于湿性年龄相关性黄斑变性,可以采用抗血管内皮生长因子VEGF药物进行眼内注射,这种药物能够抑制新生血管的生长,减轻黄斑区的水肿和渗出,从而改善视力。对于黄斑裂孔、视网膜脱离等情况,可能需要进行手术治疗,如玻璃体切割手术等,以修复视网膜结构,恢复黄斑区的正常解剖关系。对于一些由全身性疾病引起的黄斑区病变,如糖尿病性视网膜病变,控制好原发病,如严格控制血糖、血压、血脂等,对于延缓病变进展也非常重要。黄斑区病变是一种严重影响视觉功能的眼部疾病,需要早发现、早诊断、早治疗。