李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸疼痛怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸疼痛可能是由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎通常由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等。当身体抵抗力下降时,细菌可经输精管逆行进入附睾引发炎症。附睾炎会导致附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗附睾炎主要是使用抗生素,如头孢类、喹诺酮类等,同时要注意休息,托起阴囊以减轻疼痛和肿胀。

2.睾丸炎:睾丸炎可由多种因素导致,病毒感染如腮腺炎病毒、细菌感染等。病毒感染引起的睾丸炎多继发于腮腺炎之后,细菌感染则与附睾炎类似,可经尿道逆行感染。睾丸炎表现为睾丸疼痛、肿大,阴囊皮肤红肿。针对睾丸炎,病毒感染多采用对症治疗,细菌感染则使用抗生素治疗,同时要避免过度劳累,保持阴囊清洁。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等原因,导致血液回流受阻。多见于左侧,患者会感到阴囊坠胀、疼痛,可向同侧腹股沟及下腹部放射。站立或行走时症状加重,平卧休息后症状减轻。病情较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,严重者可能需要手术治疗。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况,通常是由于精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。常在睡眠中或剧烈运动后突然发生,睾丸会出现剧痛,阴囊红肿。如果不及时治疗,睾丸可能会因缺血坏死。一旦怀疑睾丸扭转,需要立即就医,进行手术复位。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如撞击、挤压等都可能导致睾丸损伤,引起疼痛。轻度外伤可能仅引起短暂疼痛和轻度肿胀,严重外伤可能导致睾丸破裂等严重后果。对于外伤引起的睾丸疼痛,需要根据损伤的程度进行相应处理,轻度损伤可先冷敷,严重损伤则需紧急手术。

睾丸疼痛是一种需要引起重视的症状,一旦出现应及时就医,明确病因并进行相应的治疗,以免延误病情导致严重后果。