杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌梗死后放了支架需要终身服药吗

2024.09.10 18:14

心肌梗死后放了支架通常需要终身服药。

支架置入只是解决了血管局部的严重狭窄问题,但并不能完全消除导致冠心病发生和发展的根本原因。患者本身存在的动脉粥样硬化等病理基础依然存在,仍有再次发生血管狭窄、血栓形成等风险。而且支架置入后也可能出现支架内再狭窄等情况。通过长期服药,可以有效预防血栓形成、稳定斑块、改善心脏功能、控制相关危险因素,如高血压、高血脂、高血糖等,从而降低心血管不良事件的发生风险,提高患者的生活质量和生存率。

服用的药物种类也较多。例如,抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等,可防止血小板聚集形成血栓;他汀类药物可调节血脂、稳定斑块;β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量、改善心脏功能;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可改善心室重构等。患者需要严格遵医嘱规律服药,不能自行增减药量或停药。同时,还需要定期复查,包括血常规、肝肾功能、血脂、心电图等检查,以便及时发现药物的不良反应和病情变化,调整治疗方案。生活中也要注意养成良好的生活习惯,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、避免劳累和情绪激动等。心肌梗死后放支架的患者需要高度重视药物治疗,这对于改善预后至关重要。