李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸坏死后还有疼痛吗

2025.07.23 17:13

睾丸坏死后通常不会持续产生疼痛感。坏死组织失去神经功能和血液供应,痛觉传导中断,因此急性期过后疼痛多会逐渐消失。但部分情况下可能因继发感染、周围组织炎症或坏死前期剧烈疼痛产生记忆性不适,需结合具体情况判断。

睾丸坏死的发展过程分为不同阶段。早期缺血阶段常伴随剧烈疼痛,随着组织完全坏死,神经末梢失去活性,痛感反而减轻。若坏死区域较小,存活组织可能因炎症刺激持续隐痛。后期可能因睾丸鞘膜积液、附睾炎或精索扭转未完全缓解导致牵涉痛。部分患者会出现幻肢痛样症状,源于中枢神经系统对疼痛记忆的保留。影像学检查可明确坏死范围,实验室指标能判断是否合并感染。

确诊睾丸坏死后需警惕并发症。坏死组织可能引发全身炎症反应或感染性休克,需监测体温和血象变化。避免剧烈运动防止残余组织出血,穿戴支撑性内衣减轻下坠感。术后患者需定期复查超声,观察对侧睾丸功能。疼痛持续或加重需排除睾丸肿瘤、慢性附睾炎等并存疾病。任何镇痛药物使用需遵医嘱,避免掩盖病情进展。注意心理疏导,部分患者可能因疾病产生焦虑情绪。