脑动脉瘤破裂做了夹闭手术怎样

2025.08.11 14:18

脑动脉瘤破裂进行夹闭手术后需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、预防脑血管痉挛、定期复查影像学检查。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：术后需持续观察心率、血压、呼吸等指标，及时发现异常情况。动脉瘤夹闭后可能出现再出血或脑水肿，生命体征变化可反映病情进展。医护人员需根据监测结果调整治疗方案，确保患者安全度过危险期。

2.保持呼吸道通畅：术后患者可能因意识障碍或药物影响出现呼吸抑制。需定期清理呼吸道分泌物，必要时使用辅助通气设备。缺氧可能加重脑损伤，维持血氧饱和度在正常范围对恢复至关重要。

3.控制血压稳定：血压过高可能导致夹闭处再出血，过低则易引发脑灌注不足。术后需使用药物将血压维持在目标范围，避免剧烈波动。动态调整降压方案，结合患者反应选择合适药物。

4.预防脑血管痉挛：动脉瘤破裂后血液进入蛛网膜下腔，易诱发血管痉挛造成脑缺血。术后需早期使用钙拮抗剂等药物扩张血管，同时补充血容量改善循环。密切观察神经系统症状，及时发现痉挛迹象。

5.定期复查影像学检查：术后通过CT或脑血管造影评估夹闭效果及脑部情况。检查可发现迟发性血肿、脑积水等并发症，指导后续治疗。根据恢复情况制定复查计划，确保手术效果持久稳定。

术后恢复期需避免剧烈活动及情绪激动，饮食以低盐低脂为主。家属应学习基本护理知识，配合医护人员观察病情变化。出现头痛加重或意识模糊等情况立即就医。严格遵医嘱用药，不得自行调整剂量。康复训练应在专业指导下循序渐进进行。

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