脑出血术前术后做什么准备

2025.08.11 14:17

脑出血术前术后需要做好影像学检查评估出血情况、控制血压避免再出血风险、保持呼吸道通畅防止缺氧、监测颅内压预防脑疝、康复训练促进神经功能恢复。具体分析如下：

1.影像学检查评估出血情况：通过CT或MRI明确出血部位、范围及周围组织受压情况，为手术方案提供依据。术前动态复查可观察出血是否扩大，术后复查确认血肿清除效果及有无再出血。检查需快速准确，避免延误治疗时机。

2.控制血压避免再出血风险：术前术后需将血压维持在稳定范围，过高易导致血管破裂或手术创面渗血，过低可能引发脑灌注不足。使用静脉或口服降压药物，根据病情调整剂量，同时避免情绪波动或剧烈活动。

3.保持呼吸道通畅防止缺氧：脑出血患者常因意识障碍或呕吐物阻塞气道，需及时吸痰、头偏向一侧，必要时气管插管或切开。缺氧会加重脑损伤，术后需持续监测血氧饱和度，确保通气功能正常。

4.监测颅内压预防脑疝：颅内压升高是脑出血致死的主要原因，术前术后需通过临床表现、影像学及有创监测手段评估。使用脱水药物降低颅压，抬高床头30度促进静脉回流，避免咳嗽或便秘等增加腹压的动作。

5.康复训练促进神经功能恢复：术后早期介入肢体被动活动、吞咽训练等，预防肌肉萎缩和关节僵硬。随着病情稳定，逐步增加主动训练强度，结合针灸或电刺激改善运动、语言功能，定期评估恢复进度。

治疗过程中需严格遵医嘱用药，观察意识状态变化，出现头痛加剧或瞳孔不等大立即就医。饮食以低盐低脂为主，避免用力排便，定期复查影像学及生化指标。家属应配合护理，减少探视保持环境安静。

相关推荐