杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔出血是怎么回事

2025.04.16 11:03

宫腔出血可能由子宫内膜异位症、激素水平失衡、子宫肌瘤或息肉、妊娠相关并发症、子宫内膜炎症或损伤引起,具体分析如下:

1.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,异位的内膜组织仍受激素影响发生周期性出血,血液无法正常排出而积聚,刺激周围组织引发疼痛和宫腔出血,常见症状为经期延长或非经期出血。

2.激素水平失衡:雌激素和孕激素比例失调会导致子宫内膜异常增生或脱落不全,无排卵性月经或黄体功能不足时,子宫内膜无法规律脱落,可能出现不规则出血或经量增多,多见于青春期或围绝经期女性。

3.子宫肌瘤或息肉:子宫肌瘤是子宫平滑肌组织形成的良性肿瘤,息肉是子宫内膜局部过度生长的赘生物,两者均可压迫或刺激子宫内膜血管,导致经量增多、经期延长或非经期出血,体积较大时可能伴随下腹坠胀感。

4.妊娠相关并发症:先兆流产、宫外孕或胎盘异常时,妊娠组织附着不稳或发生剥离,可能引发宫腔出血,出血量因病情轻重而异,常伴有腹痛,需及时排查以避免大出血风险。

5.子宫内膜炎症或损伤:急性或慢性子宫内膜炎会破坏内膜血管完整性,导致出血;宫腔操作如人流、刮宫可能直接损伤内膜基底层,造成修复障碍,表现为接触性出血或持续点滴出血。

宫腔出血需结合病史、体征及辅助检查综合判断,不同病因的治疗方向差异较大,及时就医明确诊断是关键。日常需注意观察出血模式变化,避免自行用药延误病情。