李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

左胸腔疼痛是什么原因

2024.12.31 08:14

左胸腔疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、心脏疾病、肺部肿瘤等原因引起。具体分析如下:

1.肌肉拉伤:左胸腔部位的肌肉如果突然受到过度牵拉,如剧烈运动、突然扭转身体等,就可能导致肌肉拉伤。肌肉拉伤后会出现疼痛,通常在活动时疼痛加剧。这种疼痛相对较轻,多为局部的酸痛或刺痛。一般通过休息、避免剧烈活动,疼痛会逐渐缓解。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等原因使细菌感染肋软骨。患者会感到左胸腔前侧疼痛,疼痛可放射至肩部或背部,按压肋软骨部位时疼痛明显。对于非特异性肋软骨炎,可采用热敷、止痛药物等治疗;感染性肋软骨炎则需要根据感染病菌使用抗生素等治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎常由感染如细菌、病毒、结核分枝杆菌等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜,导致左胸腔疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。如果是感染性胸膜炎,需要针对感染源进行抗感染治疗;若是自身免疫性疾病引起的胸膜炎,则要对原发病进行治疗。

4.心脏疾病:如冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,心肌供血不足,从而引发心绞痛。疼痛多位于左胸部,可放射至心前区、肩部、左臂等部位,疼痛一般为压榨性、闷痛或紧缩感。急性心肌梗死时疼痛更为剧烈,持续时间较长,还可能伴有呼吸困难、大汗淋漓等症状。对于心脏疾病,需要及时就医,进行心电图、心肌酶等检查,根据病情采取药物治疗、介入治疗或手术治疗等。

5.肺部肿瘤:肺部肿瘤无论是良性还是恶性,当肿瘤侵犯到胸膜、胸壁或压迫周围组织时,都可能引起左胸腔疼痛。疼痛可能逐渐加重,还可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。如果怀疑肺部肿瘤,需要进行胸部CT、支气管镜等检查,确诊后根据肿瘤的类型、分期等采取手术、放疗、化疗等治疗措施。

在出现左胸腔疼痛时,不要自行盲目判断病因,应避免剧烈运动加重疼痛。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有呼吸困难、头晕、心慌等其他严重症状,应立即就医,以便准确诊断和及时治疗。