黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

以前拉稀现在开始便秘是怎么回事

2024.12.03 11:23

以前拉稀现在开始便秘可能是由于饮食结构改变、肠道功能紊乱、药物影响、缺乏运动、精神心理因素等原因。具体分析如下:

1.饮食结构改变:如果之前饮食中富含膳食纤维,突然转变为膳食纤维摄入过少、高脂肪高蛋白食物增多,肠道内容物减少且通过缓慢,易导致便秘。之前拉稀可能是膳食纤维促进肠道蠕动过快。应逐渐调整饮食结构,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,保证充足水分供应,使大便松软易于排出。

2.肠道功能紊乱:肠道菌群失调、肠易激综合征等可先引起拉稀,之后肠道功能进一步紊乱出现便秘。例如肠道菌群失调时有益菌减少,有害菌增多,肠道消化和蠕动功能受影响。可补充益生菌调节肠道菌群,如食用含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌的食物或制剂,同时避免刺激性食物,规律饮食。

3.药物影响:某些药物如止泻药使用不当,可能抑制肠道蠕动,在拉稀后导致便秘。还有一些抗抑郁药、抗组胺药等也可能有便秘的副作用。如果是药物引起,需要在医生指导下调整药物剂量或更换药物。

4.缺乏运动:长期缺乏运动,肠道蠕动减慢。之前拉稀可能是其他因素主导,之后随着缺乏运动的影响积累,肠道蠕动无力,大便在肠道内停留时间过长而干结便秘。应增加运动量,如每天进行适量的散步、慢跑或瑜伽等运动,促进肠道蠕动。

5.精神心理因素:压力过大、焦虑、抑郁等精神心理状态可影响肠道功能。精神紧张时可能先出现拉稀,长期处于这种状态下肠道功能失调可转变为便秘。要学会调节情绪,通过放松技巧如深呼吸、冥想等缓解压力。

在日常生活中,要养成良好的生活习惯,包括规律作息、定时排便等。避免过度依赖泻药,以免加重肠道功能紊乱。如果便秘持续不缓解或伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医检查,以排除肠道器质性病变。