李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

小便带有血是怎么回事

2024.10.28 17:48

小便带血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、全身性疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,甚至破溃出血,从而使小便带血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。日常要注意个人卫生,增加水分摄入,促进排尿,必要时使用抗生素进行治疗。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,引起出血。结石可能存在于肾脏、输尿管、膀胱等部位。患者除血尿外,还可能有腰腹部绞痛、恶心、呕吐等症状。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

3.泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,血液混入尿液中。这种血尿通常是无痛性的、间歇性发作。早期发现并进行手术切除肿瘤是主要的治疗方式,同时可能配合放疗、化疗等综合治疗。

4.肾血管畸形:肾血管先天发育异常,如动静脉瘘等,会导致肾脏血流动力学改变,血管压力异常,容易引起血管破裂出血,进而出现血尿。可能需要通过血管造影等检查明确诊断,根据具体情况进行手术修复或介入治疗。

5.全身性疾病:像血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍性疾病,身体的凝血机制出现问题,容易发生出血现象,泌尿系统也可能受累出现血尿。某些传染病如流行性出血热也可能有血尿症状。针对全身性疾病,需要治疗原发病,改善凝血功能或控制传染病病情。

小便带血是一种需要引起重视的症状,一旦发现应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。