杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛的并发症有什么

2025.03.24 17:51

心绞痛的并发症包括心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心脏骤停、猝死。具体分析如下:

1.心肌梗死:心绞痛是冠状动脉供血不足引起的胸痛,若冠状动脉完全阻塞,会导致心肌缺血坏死,即心肌梗死。心肌梗死是心绞痛最严重的并发症之一,可导致心肌功能严重受损,甚至危及生命。心肌梗死的发生与冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成密切相关,需及时进行再灌注治疗以挽救濒死心肌。

2.心律失常:心绞痛患者由于心肌缺血,易发生各种类型的心律失常,如室性早搏、房颤、室速等。严重的心律失常可导致血流动力学不稳定,甚至引发晕厥或猝死。心律失常的发生与心肌缺血引起的电生理改变有关,需密切监测心电图变化,必要时进行抗心律失常治疗。

3.心力衰竭:长期反复的心肌缺血可导致心肌收缩功能下降,最终发展为心力衰竭。心力衰竭患者可出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,严重影响生活质量。心力衰竭的发生与心肌缺血引起的慢性心肌损伤和重塑有关,需进行综合治疗以改善心功能。

4.心脏骤停:心绞痛患者在急性发作时,若发生严重的心肌缺血或恶性心律失常,可导致心脏骤停。心脏骤停是危及生命的急症,需立即进行心肺复苏和电除颤等抢救措施。心脏骤停的发生与心肌缺血引起的电生理紊乱和心肌收缩功能丧失有关,需加强预防和及时救治。

5.猝死:心绞痛患者,尤其是伴有严重冠状动脉病变者,存在猝死的风险。猝死多发生在急性心肌缺血或恶性心律失常时,可在短时间内导致死亡。猝死的发生与冠状动脉病变的严重程度和心肌缺血的急性发作有关,需加强风险评估和预防措施。

心绞痛是一种常见的冠状动脉疾病,其并发症严重威胁患者的生命健康。除了上述并发症外,心绞痛还可导致生活质量下降、心理负担加重等问题。预防心绞痛并发症的关键在于早期诊断、规范治疗和生活方式干预。通过控制危险因素、合理用药、定期随访等措施,可有效降低并发症的发生风险,改善患者预后。同时,加强患者教育,提高自我管理能力,对于预防心绞痛并发症也具有重要意义。