陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

小肾结石排出会痛吗

2025.07.24 17:15

小肾结石排出时可能会引起疼痛,具体程度因结石大小、形状及个人耐受度而异。较小的结石通常小于5毫米在通过输尿管时可能引发剧烈绞痛,而更微小的结石可能仅造成轻微不适或无明显痛感。疼痛主要源于结石移动过程中刺激输尿管壁或引发痉挛,而非结石本身。

肾结石排出的疼痛通常呈现为突发性、间歇性的腰部或下腹部剧痛,可能放射至腹股沟或会阴部,医学上称为肾绞痛。伴随症状包括血尿、尿频、恶心等。疼痛程度与结石的棱角是否锋利、是否造成输尿管梗阻有关。平滑的小结石通过时疼痛较轻,而尖锐结石可能划伤黏膜加重痛感。多数情况下,结石进入膀胱后疼痛显著缓解,最终排尿时结石可能被无痛排出。

多饮水每日2000-3000mL有助于加速结石排出,但需避免剧烈运动以防结石突然移动引发剧痛。出现发热、持续呕吐或无法排尿需立即就医,可能提示感染或完全梗阻。饮食上应限制高草酸食物如菠菜,并控制钠盐摄入。既往有结石病史者建议定期复查泌尿系超声,必要时在医生指导下使用药物辅助排石或进行体外碎石治疗。疼痛发作时可尝试热敷缓解痉挛,但止痛药需遵医嘱使用。