吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

宝宝连续呕吐怎么办

2025.08.22 16:42

宝宝连续呕吐时需保持侧卧防呛咳、少量多次补充温水或口服补液盐、暂停固体食物观察、记录呕吐次数与性状、及时就医排查急症。具体分析如下:

1.保持侧卧防呛咳:连续呕吐时需将宝宝头部转向一侧,避免呕吐物倒流引发窒息。婴幼儿贲门括约肌发育不完善,平躺时胃内容物易反流至气管。可用毛巾垫高肩颈部,保持身体呈15度倾斜。若呕吐伴随意识模糊,需立即清理口腔异物并采取侧俯卧位。

2.少量多次补充温水或口服补液盐:呕吐后30分钟可尝试每10分钟喂5mL温水,逐渐增加至每次10-15mL。口服补液盐需按说明书比例调配,分次饮用能纠正电解质紊乱。避免一次性大量饮水刺激胃部引发再次呕吐。若出现拒绝饮水或尿量减少,需考虑静脉补液。

3.暂停固体食物观察:胃肠功能紊乱时应禁食4-6小时,待呕吐缓解后先从米汤、稀粥等流质开始喂养。母乳宝宝可减少单次哺乳量,增加哺乳频率。避免高糖、高脂食物加重肠道负担。若进食后再次呕吐,需延长禁食时间并评估脱水程度。

4.记录呕吐次数与性状:详细记录24小时内呕吐频率、是否含胆汁或血丝、是否伴随发热腹泻。喷射性呕吐或咖啡渣样物可能提示消化道出血,黄绿色呕吐物需警惕肠梗阻。就诊时提供记录有助于医生判断病情严重程度。

5.及时就医排查急症:持续呕吐超过8小时、出现嗜睡或前囟凹陷、尿量明显减少、呕吐物带血或粪便样物质时需立即就诊。婴幼儿脱水进展迅速,可能需影像学检查排除肠套叠、脑膜炎等急症。

密切观察精神状态与皮肤弹性,避免自行使用止吐药物。就诊时携带近期饮食记录与呕吐物照片,注意保暖但避免过度包裹。喂养器具需每日煮沸消毒,护理前后严格洗手。