李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

阑尾增大需要手术吗

2024.11.06 08:10

阑尾增大是否需要手术不能一概而论,要根据具体情况判断。

阑尾增大可能由多种原因引起。如果是急性阑尾炎导致的阑尾增大,在发病初期,症状较轻时,可先尝试保守治疗,如使用抗生素来控制炎症。但如果病情发展迅速,出现了典型的转移性右下腹痛、发热、恶心、呕吐等症状,并且阑尾出现化脓、坏疽、穿孔等情况,手术切除阑尾是主要的治疗方法。因为阑尾一旦穿孔,可能会引起弥漫性腹膜炎等严重并发症,甚至危及生命。另外,阑尾增大如果是由阑尾肿瘤等相对少见的原因引起,也往往需要手术治疗,手术不仅可以切除病变阑尾,还能明确肿瘤的性质、分期等,以便进一步制定治疗方案。

有些特殊人群,如儿童、老年人或者孕妇,阑尾增大后的处理也有特殊考量。儿童的大网膜发育不完善,阑尾炎症不容易被局限,病情变化快,所以一旦阑尾增大且确诊为阑尾炎,更倾向于积极手术。老年人可能身体机能较差,对炎症的反应可能不典型,但如果阑尾增大且伴有感染症状,也应及时评估手术的必要性,因为老年人一旦阑尾炎症扩散,身体更难以承受。孕妇由于生理结构改变,阑尾位置可能上移,阑尾增大并发炎时诊断相对困难,而且炎症可能对胎儿产生不良影响,在权衡利弊后,必要时也需要手术干预。阑尾增大是否手术需要综合多方面因素,由医生做出专业的判断。