杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心力衰竭会全身浮肿吗

2024.09.10 18:14

心力衰竭是有可能导致全身浮肿的。

当心脏发生衰竭时,心脏的泵血功能下降,不能有效地将血液泵出,导致血液在静脉系统中淤积。静脉压力升高会使得液体从血管内渗出到组织间隙中,从而引起浮肿。这种浮肿起初可能先出现在身体低垂的部位,如下肢,但随着心力衰竭的进展,可能会逐渐蔓延至全身。全身浮肿是心力衰竭较为严重时的常见表现之一。

心力衰竭还会引起一系列其他的病理生理变化,进一步加重浮肿的发生。例如,肾脏的灌注减少,导致肾脏排水和排钠功能下降,引起水钠潴留,加重浮肿。同时,心力衰竭时体内的神经内分泌系统也会发生异常激活,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统等,这些系统的激活会导致血管收缩和水钠潴留,也会促进浮肿的形成。而且,长期的心力衰竭还可能导致肝脏淤血、功能受损,使白蛋白合成减少,引起低蛋白血症,这也会加重浮肿的程度。全身浮肿不仅会给患者带来身体上的不适,如肿胀、沉重感等,还可能影响患者的活动能力和生活质量,同时也提示着心力衰竭病情的严重性和复杂性。对于心力衰竭患者出现的全身浮肿,需要及时进行治疗和管理,包括使用利尿剂减轻水钠潴留、改善心脏功能、纠正低蛋白血症等措施,以缓解浮肿症状,提高患者的生活质量,并延缓心力衰竭的进展。