于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病长了骨刺该怎么治疗

2025.09.15 22:25

颈椎病出现骨刺可通过药物缓解疼痛、物理治疗改善局部循环、中医推拿松解粘连、适度运动增强肌肉力量、手术切除严重压迫组织。具体分析如下:

1.药物缓解疼痛:非甾体抗炎药能减轻骨刺引发的炎症反应,缓解疼痛和肿胀,需遵医嘱使用避免胃肠道副作用。肌肉松弛剂适用于伴随颈部肌肉痉挛的情况,但长期使用可能产生依赖性。部分患者可配合营养神经药物,促进局部神经功能恢复。

2.物理治疗改善局部循环:超短波或红外线照射可促进颈部血液循环,加速代谢产物清除,减轻骨刺对周围组织的刺激。牵引治疗通过增大椎间隙缓解神经压迫,需注意力度避免二次损伤。温热疗法如蜡疗能放松肌肉,适合慢性疼痛患者。

3.中医推拿松解粘连:手法按摩可松解颈部软组织粘连,调整小关节错位,但需避开骨刺突出部位防止损伤。针灸选取风池、肩井等穴位疏通经络,缓解疼痛和僵硬。中药熏蒸利用桂枝、红花等药材温经散寒,辅助改善活动受限。

4.适度运动增强肌肉力量:八段锦、颈椎操等低强度运动能增强颈肩肌肉耐力,减轻椎体负荷。运动时需保持动作缓慢,避免突然转头或过度后仰。游泳尤其蛙泳可平衡颈部前后肌群力量,但急性发作期应暂停。

5.手术切除严重压迫组织:当骨刺导致脊髓或神经根明显受压,出现肢体麻木、行走不稳时需手术干预。前路椎间盘切除融合术可直接解除压迫,后路椎管成形术则扩大椎管容积。术后需佩戴颈托固定,逐步进行康复训练。

出现头晕或手部活动障碍应及时就医,避免自行暴力按摩。睡眠时选择高度适中的枕头,保持颈椎正常曲度。长期伏案工作需每隔一小时活动颈部,防止病情加重。饮食注意补充钙质和维生素D,维持骨骼健康。