李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

前段尿会影响尿常规吗

2024.10.28 17:48

前段尿可能会影响尿常规结果。

在正常生理情况下,尿道可能存在一些分泌物、细菌或者其他杂质。前段尿在经过尿道时,容易将尿道内的这些物质冲刷出来混入尿液标本中。例如男性的尿道较长,可能会有前列腺液等物质残留于尿道前段,如果前段尿作为标本,前列腺液中的一些成分就可能干扰尿常规检查结果,像白细胞、卵磷脂小体等指标可能会出现异常的升高或降低,从而影响医生对泌尿系统本身疾病的判断。对于女性来说,尿道较短且直,尿道口与阴道口和肛门距离较近,尿道前段更容易被阴道分泌物或者肛周细菌污染,前段尿中混入这些污染物后,可能会使尿液中的细菌计数、白细胞计数等指标出现假阳性结果,导致医生错误地判断为泌尿系统感染,而实际上可能只是标本污染造成的。所以在进行尿常规检查时,一般建议留取中段尿,以提高检查结果的准确性。

即使在排尿前进行了局部清洁,也难以完全避免尿道前段的潜在干扰因素对尿常规结果的影响。因为清洁只能减少表面的污染物,但尿道黏膜上可能附着的细菌或者细胞代谢产物等依然可能被前段尿带出。而且一些泌尿系统疾病的诊断需要非常精准的尿常规结果,比如轻微的肾小球肾炎,可能仅表现为尿蛋白的微量增加或者红细胞形态的轻微改变,如果因为前段尿的污染导致结果不准确,就可能延误疾病的诊断和治疗。所以为了确保尿常规结果能够真实反映泌尿系统的状况,避免前段尿的影响是很重要的。