杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带常规达到什么要求才能做输卵管造影

2025.09.29 12:03

白带常规检查需清洁度在Ⅰ-Ⅱ度、无滴虫或霉菌感染、白细胞数量正常、pH值处于3.8-4.5范围、无异常气味等要求下才能做输卵管造影。具体分析如下:

1.清洁度在Ⅰ-Ⅱ度:输卵管造影前需确保阴道分泌物清洁度良好,Ⅰ度表示视野中主要为上皮细胞和乳酸杆菌,Ⅱ度允许少量白细胞或杂菌。清洁度过高可能存在炎症反应,增加上行感染风险,需治疗后再检查。

2.无滴虫或霉菌感染:滴虫或霉菌性阴道炎会导致分泌物异常,可能引发输卵管及盆腔继发感染。造影操作可能将病原体带入宫腔,需通过显微镜检查确认无此类微生物,避免操作后并发症。

3.白细胞数量正常:高倍镜下白细胞数不超过10-15个/HP视为正常。过多白细胞提示潜在感染,需先控制炎症。白细胞浸润可能影响造影剂扩散,甚至导致输卵管显影失真。

4.pH值处于3.8-4.5范围:健康阴道环境呈弱酸性,pH值异常可能反映菌群失调或感染。酸性环境抑制有害菌繁殖,pH值超过4.5需排查细菌性阴道病,避免造影后诱发盆腔感染。

5.无异常气味:正常白带无腥臭或腐臭味。鱼腥味可能提示厌氧菌感染,异味伴随分泌物性状改变需进一步检查。气味异常者需治疗后再造影,减少输卵管粘连或堵塞风险。

造影前3天避免性生活及阴道冲洗,穿着宽松衣物。检查后两周内禁止盆浴及游泳,出现发热或剧烈腹痛需及时就医。