郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

神志不清如何去痰

2025.03.11 11:56

神志不清时去痰需要谨慎操作,避免误吸或加重病情。神志不清的患者由于意识模糊,无法主动配合排痰,因此需要借助外部手段帮助清除呼吸道分泌物,确保呼吸通畅。常用的方法包括体位引流、吸痰、雾化吸入等,具体操作应根据患者情况和医疗条件进行。

对于神志不清的患者,首先应评估呼吸道是否通畅。如果患者有痰液堵塞的迹象,如呼吸急促、痰鸣音明显,需及时采取措施。体位引流是一种简单有效的方法,通过调整患者体位,利用重力作用帮助痰液排出。例如,将患者头部稍微放低,侧卧位有助于痰液流向口腔。同时,可以轻拍患者背部,促进痰液松动。如果痰液较为黏稠,雾化吸入生理盐水或化痰药物可以稀释痰液,使其更容易排出。对于无法自行排痰的患者,可能需要使用吸痰器进行机械吸痰。吸痰操作需由专业人员执行,避免损伤呼吸道黏膜或引发感染。

在操作过程中,需密切观察患者的生命体征,如呼吸频率、血氧饱和度等,确保安全。神志不清的患者可能存在吞咽功能障碍,因此要特别注意防止痰液误吸入肺部,导致吸入性肺炎。保持环境湿润、避免空气干燥也有助于减少痰液黏稠度。如果患者病情复杂或痰液难以清除,应及时寻求医疗帮助,必要时进行气管插管或气管切开等进一步处理。神志不清时去痰需结合患者具体情况,采取科学、安全的方法,确保呼吸道通畅,避免并发症的发生。