黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老人有脑动脉瘤需要注意什么

2025.08.11 14:18

老人有脑动脉瘤需避免剧烈运动、控制血压稳定、保持情绪平稳、定期复查影像、出现头痛呕吐立即就医。具体分析如下:

1.避免剧烈运动:脑动脉瘤壁较薄,剧烈运动可能导致血压骤升或头部震动,增加破裂风险。日常活动以慢走、太极等低强度运动为主,避免弯腰提重物、突然转头等动作。游泳或跑步等需屏气发力的运动应暂停,防止颅内压波动。

2.控制血压稳定:高血压是动脉瘤破裂的重要诱因。每日定时监测血压,遵医嘱服用降压药物,避免擅自调整剂量。饮食需低盐低脂,限制腌制食品摄入,保持排便通畅以减少腹压升高。寒冷天气注意保暖,防止血管收缩引发血压波动。

3.保持情绪平稳:激动、焦虑等情绪易导致交感神经兴奋,促使血压飙升。可通过听音乐、书法等方式放松心情,避免与人争执或观看紧张刺激的影视节目。家属应营造安静环境,减少突发噪音等干扰。

4.定期复查影像:动脉瘤可能随时间增大或形态改变,需每6-12个月进行脑血管造影或核磁检查。对比既往结果观察是否出现增长、子瘤等迹象。若医生建议介入治疗,应积极配合评估手术时机。

5.出现头痛呕吐立即就医:突发剧烈头痛伴喷射状呕吐可能是动脉瘤破裂的征兆,需即刻拨打急救电话。送医途中保持头部抬高30度,减少搬动,避免自行服用止痛药掩盖症状。及时救治可降低脑疝等继发损害风险。

日常生活中需戒烟戒酒,烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,酒精则可能诱发血压波动。保证充足睡眠,避免熬夜或过度疲劳。饮食上增加富含维生素的深色蔬菜,维持血管弹性。若合并糖尿病或高脂血症,需同步管理基础疾病。