陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风引起的足后跟痛怎么办

2024.11.25 13:06

痛风引起的足后跟痛可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗来缓解。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者需要严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时,要增加饮水量,每日至少饮水2000ml,以促进尿酸的排泄。避免饮酒,尤其是啤酒。在日常生活中,要注意休息,避免长时间站立或行走,减轻足跟部的压力。肥胖患者应适当减肥,以降低尿酸水平。

2.药物治疗:急性发作期可使用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,能有效减轻炎症和疼痛。秋水仙碱也是常用药物,但可能会引起腹泻等不良反应。如果患者肾功能不全,可选用糖皮质激素进行治疗。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等,以控制尿酸水平,减少痛风发作的频率。

3.物理治疗:局部冷敷可以缓解疼痛和肿胀。在痛风发作的初期,将冰袋敷在足跟部,每次15-20分钟,每天数次。超短波、红外线等物理治疗方法也有助于改善局部血液循环,减轻炎症反应,但需要在专业医生的指导下进行。

4.手术治疗:如果痛风石在足跟部形成,并且影响关节功能或导致严重的疼痛,可考虑手术切除痛风石。但手术治疗有一定的风险,如感染、伤口愈合不良等,术后也需要继续进行降尿酸治疗,以防止痛风复发。

5.中医治疗:中医的针灸、推拿等方法对缓解痛风引起的足跟痛也有一定的效果。针灸通过刺激穴位,调节人体的气血运行,起到止痛的作用。推拿可以放松足跟部的肌肉,改善局部的血液循环。一些中药方剂也可用于痛风的辅助治疗,但需要在中医师的辨证论治下使用。

痛风患者在治疗过程中,应定期复查血尿酸水平,根据尿酸值调整治疗方案。同时,要遵循医生的建议,按时服药,不要自行增减药量。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医。