吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

宝宝肺炎输液5天还发烧该怎么办

2025.08.22 16:42

宝宝肺炎输液5天仍发烧需及时复查评估疗效、调整抗生素方案、排查并发症、加强护理支持、结合物理降温辅助退热。具体分析如下:

1.及时复查评估疗效:输液5天未退热可能提示当前治疗方案效果不佳,需重新进行血常规、胸片或痰培养等检查,明确感染程度及病原体类型。医生会根据新的检查结果判断是否需调整药物,避免延误病情。

2.调整抗生素方案:常见于细菌性肺炎初始抗生素未覆盖致病菌,或存在耐药性。需根据药敏试验更换敏感抗生素,如从青霉素类调整为头孢三代。病毒性或支原体肺炎则需对应使用抗病毒或大环内酯类药物。

3.排查并发症:持续发热可能合并脓胸、肺脓肿等继发感染,或存在脱水、电解质紊乱。需通过听诊、影像学检查确认,必要时进行胸腔引流或补充液体纠正内环境失衡。

4.加强护理支持:保证充足水分摄入以防脱水加重发热,保持室内湿度缓解咳嗽。少量多餐进食易消化食物,避免剧烈活动。密切监测体温和呼吸频率,记录变化供医生参考。

5.结合物理降温辅助退热:体温超过38.5℃时可使用温水擦浴腋窝、腹股沟,或退热贴敷额头。避免酒精擦浴或捂汗,退热药需遵医嘱间隔使用,防止过量。

发热期间避免自行增减药物剂量,退热后仍需完成整个疗程。观察有无呼吸急促、精神萎靡等加重表现,立即就医。保持居室通风,减少探视以防交叉感染。