肾输尿管结石应该怎么办

2025.06.25 11:54

肾输尿管结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜取石术直接取出结石、手术切开取石处理复杂情况。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液并冲刷泌尿系统，较小的结石可能随尿液自然排出，建议每日饮水量保持在2000mL以上，同时适当运动如跳跃可加速结石移动，但需注意避免过度运动导致不适。

2.服用药物缓解疼痛和扩张输尿管：使用止痛药物如非甾体抗炎药可减轻肾绞痛，α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌促进结石下行，部分中药也有利尿排石作用，但需在医生指导下用药以避免副作用。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒便于排出，适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，术后需配合体位排石并复查确保无残留碎片。

4.输尿管镜取石术直接取出结石：经尿道插入输尿管镜定位结石后采用激光或套石篮取出，尤其适合中下段输尿管结石，创伤小且恢复快，但需预防术后感染或输尿管损伤。

5.手术切开取石处理复杂情况：开放或腹腔镜手术适用于结石过大、合并解剖异常或反复梗阻者，可直接切开肾盂或输尿管取石并矫正狭窄，术后需监测肾功能及伤口愈合情况。

治疗期间需定期复查影像学检查观察结石位置变化，避免高草酸高嘌呤饮食，出现发热或持续血尿应立即就医防止感染加重。

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