黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑部长胶质瘤怎么治疗

2025.08.11 14:18

脑部长胶质瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗以及支持治疗。具体分析如下:

1.手术切除:手术是治疗脑胶质瘤的首选方法,通过开颅手术尽可能切除肿瘤组织,减轻占位效应并明确病理诊断。手术需在保护正常脑功能的前提下进行,部分病例可能因肿瘤位置深在或涉及重要功能区而无法完全切除,术后需结合其他治疗手段。

2.放射治疗:放射治疗常用于术后辅助治疗或无法手术的病例,通过高能射线杀灭残留肿瘤细胞。常规放疗分次进行以减少对正常脑组织的损伤,特殊技术如立体定向放疗可精准定位肿瘤,提高疗效并降低副作用。

3.化学药物治疗:化疗药物如替莫唑胺常用于胶质瘤治疗,通过抑制肿瘤细胞增殖延缓复发。化疗方案需根据病理类型和患者耐受性制定,部分药物可能引起骨髓抑制等不良反应,需密切监测并及时调整用药。

4.靶向治疗:针对特定分子异常的靶向药物可选择性作用于肿瘤细胞,减少对正常组织的损害。目前靶向治疗多用于复发或难治性病例,疗效与肿瘤的基因特征密切相关,需通过分子检测筛选适用人群。

5.支持治疗:包括控制癫痫、降低颅内压、缓解疼痛等措施,旨在改善患者生活质量。糖皮质激素常用于减轻脑水肿,抗癫痫药物可预防或治疗肿瘤相关癫痫发作,营养支持和心理干预也是重要组成部分。

治疗过程中需根据病情变化动态调整方案,定期复查影像学评估疗效,密切观察药物副作用并及时处理。保持良好的医患沟通有助于制定个性化治疗方案,家属的配合与护理对患者康复至关重要。