蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性乙型肝炎需要抗病毒治疗吗

2024.11.20 19:44

慢性乙型肝炎是否需要抗病毒治疗,不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。一般来说,大部分慢性乙型肝炎患者是需要进行抗病毒治疗的。

慢性乙型肝炎患者如果存在乙肝病毒载量高、肝功能持续异常谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高、有乙肝肝硬化或肝癌家族史、肝脏组织学检查显示有明显炎症或纤维化等情况,通常建议积极进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以有效地抑制乙肝病毒的复制,减轻肝细胞炎症,延缓疾病进展,降低肝硬化、肝癌等并发症的发生风险。通过长期规范的抗病毒治疗,部分患者甚至可以实现乙肝表面抗原的转阴,达到临床治愈。

也有一小部分患者可能处于乙肝病毒携带状态,即乙肝病毒载量高但肝功能正常,肝脏组织学检查也没有明显异常,这部分患者可以暂时不进行抗病毒治疗,但需要密切监测,定期复查乙肝病毒载量、肝功能、肝脏超声等,以便及时发现病情变化,适时开始抗病毒治疗。患者的年龄、健康状况、治疗意愿等因素也会影响抗病毒治疗的决策。慢性乙型肝炎患者是否需要抗病毒治疗,应由专业医生根据患者的具体情况进行个体化评估和判断,患者应积极与医生沟通,遵循医生的建议进行治疗和管理,以提高生活质量,改善预后。同时,患者在日常生活中也要注意养成良好的生活习惯,如避免饮酒、过度劳累、熬夜等,保持心情舒畅,适当运动,增强体质,这对于疾病的控制和恢复也非常重要。