得睾丸扭转的人多吗

2025.07.23 17:13

睾丸扭转是一种相对少见的泌尿外科急症，发病率约为1/4000，多见于12-18岁青少年群体，25岁以上患者占比不足10%。虽然总体发生率不高，但该病起病急骤，延误治疗可能导致睾丸坏死，属于需要立即干预的医疗紧急情况。

睾丸扭转的发病机制与精索结构异常密切相关。先天性睾丸系膜过长、鞘膜附着点过高或隐睾等情况，会使睾丸在阴囊内活动度过大。剧烈运动、睡眠中提睾肌收缩或阴囊外伤都可能诱发扭转，导致精索血管扭曲受压。典型症状包括突发单侧阴囊剧痛、肿胀伴恶心呕吐，部分患者疼痛放射至腹股沟区。新生儿和婴幼儿也可能发生睾丸扭转，但症状更隐匿，容易误诊为腹股沟疝或睾丸炎。临床诊断主要依靠彩色多普勒超声检查，准确率可达90%以上。

出现睾丸疼痛症状需在6小时内就医，黄金救治窗口为发病后4-6小时。超过24小时未处理者睾丸存活率不足10%。确诊后应立即手术探查，术中视情况行睾丸复位固定或坏死睾丸切除。术后需定期复查超声评估血供，避免剧烈运动1个月。青少年男性建议避免长时间骑自行车等会阴部受压活动，睡眠时选择宽松内裤。家长需警惕男孩不明原因哭闹伴阴囊红肿，及时就医排查。预防性对侧睾丸固定术可降低复发风险至1%以下。

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