李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

阿托品中毒怎么治疗

2025.03.28 08:17

阿托品中毒的治疗包括立即停止药物使用、洗胃清除残留药物、使用拮抗剂如新斯的明、对症支持治疗维持生命体征、密切监测病情变化具体分析如下:

1.立即停止药物使用:

阿托品中毒的首要措施是立即停止使用该药物,以防止进一步吸收和加重中毒症状。患者应立即脱离药物接触环境,避免再次摄入。对于误服或过量使用的情况,需迅速采取措施阻止药物继续进入体内。医护人员应迅速评估患者的用药史和接触史,确认中毒原因。停止药物使用后,需密切观察患者的症状变化,为后续治疗提供依据。

2.洗胃清除残留药物:

对于口服阿托品中毒的患者,洗胃是清除胃内残留药物的有效方法。洗胃应在中毒后尽早进行,以减少药物的吸收。使用温生理盐水或清水进行反复冲洗,直至洗出液清澈无药物残留。洗胃过程中需注意保护患者的气道,防止误吸。洗胃后可使用活性炭吸附残留药物,进一步减少吸收。

3.使用拮抗剂如新斯的明:

新斯的明是阿托品中毒的特效拮抗剂,能够逆转阿托品的抗胆碱能作用。根据患者的中毒程度和体重,静脉注射适当剂量的新斯的明。使用过程中需密切监测患者的心率、血压和呼吸等生命体征,防止出现不良反应。对于严重中毒患者,可考虑重复给药,直至症状明显改善。

4.对症支持治疗维持生命体征:

阿托品中毒可能导致多种严重症状,如高热、心律失常、呼吸抑制等。需根据患者的具体症状进行对症支持治疗。高热患者可使用物理降温或药物降温,心律失常患者需使用抗心律失常药物,呼吸抑制患者需给予机械通气支持。同时,维持水电解质平衡和酸碱平衡,确保重要器官的功能。

5.密切监测病情变化:

阿托品中毒患者的病情可能迅速变化,需密切监测生命体征和症状变化。定期评估患者的意识状态、瞳孔大小、心率、呼吸频率和血压等指标。对于重症患者,需进行持续心电监护和血氧饱和度监测。根据病情变化及时调整治疗方案,防止并发症的发生。监测过程中需注意患者的心理状态,提供必要的心理支持。

阿托品中毒的治疗需综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案。在治疗过程中,医护人员需保持高度警惕,及时识别和处理可能出现的并发症。同时,加强患者的健康教育,提高对药物安全使用的认识,预防类似事件的发生。通过多学科协作和综合治疗,可有效提高阿托品中毒患者的救治成功率。