张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

桂枝汤是什么汤

2025.07.09 08:32

桂枝汤是中医经典方剂之一,源自东汉张仲景所著《伤寒杂病论》,具有解肌发表、调和营卫的功效,主要用于治疗外感风寒表虚证。该方以桂枝为君药,配伍芍药、生姜、大枣、甘草,通过发汗解表与敛阴和营的协同作用,恢复机体阴阳平衡,被誉为群方之魁。

桂枝汤的组成体现中医辛甘化阳、酸甘化阴的配伍思想。桂枝辛温发散,芍药酸寒敛阴,二者等量相配,一散一收调节营卫;生姜助桂枝解表,大枣助芍药和营,甘草调和诸药。现代该方可调节体温中枢、改善微循环、增强免疫力,适用于感冒初期见发热恶风、汗出脉浮者,亦可用于自主神经功能紊乱、产后体虚等属营卫不和者。临床应用需根据体质加减化裁,如表虚甚加黄芪,项背强加葛根,形成桂枝加葛根汤等变方。

使用桂枝汤需严格辨证,阴虚阳亢、湿热内蕴者禁用。服药后需啜热粥助药力发汗,以微汗为度,避免大汗伤正。现代药理提示桂枝含挥发油可能引起过敏,过敏体质慎用。与西药解热镇痛药联用可能增加汗出风险,需间隔2小时服用。孕妇及月经过多者慎用芍药。贮藏应避光防潮,煎煮时桂枝后下以保留有效成分。该方体现中医治未病理念,对反复感冒人群可小剂量长期服用以调和体质。