杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经后骨质疏松的检查有哪些

2025.09.29 12:03

绝经后骨质疏松的检查包括骨密度检测、X线检查、骨代谢标志物测定、定量计算机断层扫描、超声骨密度测量。具体分析如下:

1.骨密度检测:通过双能X线吸收法测量腰椎和髋部的骨密度值,评估骨质流失程度。该检查具有较高准确性,是诊断骨质疏松的金标准。低骨密度值提示骨折风险增加,需结合临床判断是否需要干预。

2.X线检查:常规X线可观察骨骼形态及结构变化,但灵敏度较低,通常在骨折发生后才能显示明显异常。椎体压缩性骨折是常见表现,X线有助于发现隐匿性骨折,但无法早期诊断骨质疏松。

3.骨代谢标志物测定:检测血液或尿液中的骨形成和骨吸收标志物,如β-胶原降解产物、骨钙素等。这些指标反映骨代谢活跃程度,辅助评估病情进展和治疗效果,但需结合其他检查综合判断。

4.定量计算机断层扫描:利用CT技术精确测量椎体骨小梁的密度,尤其适用于评估脊柱骨质疏松。该检查能区分皮质骨和松质骨,但辐射剂量较高,通常不作为常规筛查手段。

5.超声骨密度测量:通过跟骨或胫骨超声检测骨密度,操作简便且无辐射,适用于初步筛查。但结果易受软组织厚度影响,准确性低于双能X线吸收法,需进一步验证。

检查前需空腹8小时以上,避免剧烈运动干扰骨代谢标志物结果。穿着无金属饰物的衣物便于影像学检查。有骨折史或长期服用糖皮质激素者应尽早评估骨密度。检查结果需由专业医师结合症状和病史解读,避免自行判断。定期复查有助于监测病情变化。