李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

为什么会引起肾结石

2024.12.19 08:44

肾结石的形成可能与代谢异常、局部因素、药物相关、饮食因素、泌尿系统梗阻有关。具体分析如下:

1.代谢异常:人体的代谢异常会导致尿液成分改变,这是肾结石形成的重要原因。例如,高钙血症可使尿液中钙的含量增加,草酸代谢异常会使草酸生成过多或排泄减少,尿酸代谢异常时尿酸排泄减少,这些物质在尿液中浓度过高,就容易析出结晶,逐渐形成结石。预防代谢异常引发肾结石,需保持健康的生活方式,定期体检,及时发现和治疗可能导致代谢异常的疾病,如甲状旁腺功能亢进等。

2.局部因素:泌尿系统局部的一些因素也会促使肾结石形成。像肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等情况,会导致尿液引流不畅,尿液在局部潴留,使其中的成石物质容易沉淀、结晶,进而形成结石。对于局部因素导致的肾结石风险,要积极治疗泌尿系统的基础疾病,解除尿路梗阻,保证尿液顺利排出。

3.药物相关:某些药物在体内代谢过程中会影响尿液成分,从而增加肾结石的风险。例如,氨苯蝶啶、磺胺类药物等,这些药物的代谢产物溶解度较低,在尿液中容易形成结晶,结晶不断聚集就可能发展为结石。在使用这类药物时,应严格遵循医嘱,必要时增加饮水量,以降低药物结晶形成的可能性。

4.饮食因素:不良的饮食结构是肾结石的常见诱因。长期摄入大量富含草酸的食物,如菠菜、坚果等,可使尿液中草酸含量升高;过量摄入动物蛋白,会增加尿钙和尿酸的排泄;同时,饮水过少会导致尿液浓缩,各种成石物质浓度过高。调整饮食结构,减少草酸、动物蛋白的过量摄入,增加饮水量,保证每日尿量在2000ml左右,有助于预防肾结石。

5.泌尿系统梗阻:泌尿系统任何部位的梗阻都会阻碍尿液正常排出,使尿液在梗阻部位上方潴留。这不仅会使尿液中的成石物质浓度升高,还会引起局部感染,而感染又会改变尿液成分,进一步促进结石形成。及时发现和解除泌尿系统梗阻,如治疗输尿管结石、尿道狭窄等疾病,是预防肾结石的关键措施。

肾结石的形成往往是多种因素共同作用的结果,了解这些病因有助于采取针对性的预防措施,降低肾结石的发生风险。同时,对于已经患有肾结石的患者,明确病因也有助于制定更有效的治疗方案。