老年人骨质疏松吃什么药好

2025.07.23 08:37

老年人骨质疏松可服用钙剂补充基础营养、维生素D促进钙吸收、双膦酸盐抑制骨流失、降钙素缓解骨痛、雌激素调节骨代谢。具体分析如下：

1.钙剂补充基础营养：钙是骨骼的主要成分，缺钙会加速骨质流失。碳酸钙和柠檬酸钙是常用钙剂，前者含钙量高但需胃酸辅助吸收，后者对胃肠刺激小但剂量需增加。建议分次服用并结合饮食补钙，如奶制品、豆类。过量补钙可能引发便秘或结石，需遵医嘱调整剂量。

2.维生素D促进钙吸收：维生素D能提升肠道对钙的吸收效率，缺乏时补钙效果受限。普通维生素D需经肝肾活化，骨化三醇为活性形式适合肝肾功能不全者。日晒可促进皮肤合成维生素D，但老年人合成能力下降，需额外补充。定期监测血钙水平避免过量中毒。

3.双膦酸盐抑制骨流失：该类药物通过抑制破骨细胞活性减缓骨质分解，阿仑膦酸钠和唑来膦酸常用。口服双膦酸盐需空腹站立服用以防食道刺激，静脉注射可能引起短暂发热。长期使用需关注下颌骨坏死风险，用药期间保持口腔卫生。

4.降钙素缓解骨痛：降钙素可直接抑制破骨细胞，减轻骨质疏松引起的急性疼痛。鲑鱼降钙素效果显著，但长期使用可能产生耐药性。鼻喷剂型方便但可能刺激黏膜，注射剂需注意过敏反应。适合骨折后短期镇痛，配合其他药物长期治疗。

5.雌激素调节骨代谢：雌激素缺乏是女性绝经后骨质疏松的主因，补充雌激素可有效减少骨量丢失。利维坦等药物需严格评估血栓风险，适用人群为早绝经或症状明显者。用药期间需定期检查乳腺和子宫内膜，联合孕激素降低副作用。

用药需结合个体情况，避免自行调整剂量。定期检测骨密度和肝肾功能，关注药物相互作用。非药物干预如适度运动、戒烟限酒同样重要，跌倒预防措施不可忽视。

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