李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

转氨酶高是怎么回事

2025.01.02 14:38

转氨酶高可能是由生理性因素、药物性因素、酒精性因素、脂肪性因素、病毒性因素等导致的。具体分析如下:

1.生理性因素:生理性因素如剧烈运动、过度劳累、熬夜、近期大量进食油腻食物等可能引起转氨酶暂时升高。因为身体在这些情况下处于应激状态,肝脏细胞的代谢发生轻微改变,导致转氨酶释放到血液中。一般通过调整生活方式,保证充足休息、合理饮食、避免过度劳累和剧烈运动,转氨酶可逐渐恢复正常。

2.药物性因素:某些药物可能会对肝脏造成损害,引起转氨酶升高。例如抗生素如红霉素等、抗结核药如异烟肼等、解热镇痛药如阿司匹林等。这些药物在体内代谢过程中,可能干扰肝脏细胞的正常生理功能,使肝细胞受损,转氨酶释放。在使用这些药物时,应严格遵循医嘱,必要时可调整药物剂量或更换药物种类。

3.酒精性因素:长期大量饮酒会损害肝脏细胞,导致转氨酶升高。酒精进入人体后,主要在肝脏代谢,其代谢产物乙醛对肝脏有直接的毒性作用,可引起肝细胞的炎症、坏死,从而使转氨酶从细胞内释放到血液中。减少酒精摄入是关键,对于已经出现肝脏损伤的患者,应戒酒,并适当补充营养,促进肝脏修复。

4.脂肪性因素:肥胖、高脂血症等容易引发脂肪肝,进而导致转氨酶升高。过多的脂肪在肝脏堆积,会影响肝脏的正常代谢功能,引起肝细胞的脂肪变性,发展到一定程度就会出现炎症反应,使转氨酶升高。改善生活方式,如控制饮食、增加运动、减轻体重等,有助于改善脂肪肝,降低转氨酶。

5.病毒性因素:病毒性肝炎如甲型、乙型、丙型等是引起转氨酶升高的重要原因。病毒感染肝脏细胞后,会在肝细胞内大量繁殖,破坏肝细胞的结构和功能,导致肝细胞炎症、坏死,转氨酶释放入血。针对不同类型的病毒性肝炎,有相应的抗病毒治疗方案,同时需要注意休息、加强营养支持等。

在发现转氨酶升高后,应避免自行用药,及时就医明确病因。同时,要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于肝脏健康。