杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

脾动脉瘤多大时才需要做手术

2024.09.10 18:14

一般来说,脾动脉瘤直径超过2cm时通常需要考虑手术治疗。

脾动脉瘤虽然大多数可能无明显症状,但犹如体内的一颗不定时炸弹。当瘤体较小通常小于2cm时,破裂风险相对较低,可密切观察,定期复查。当瘤体直径超过2cm后,其破裂的风险显著增加。这是因为较大的瘤体在血流冲击等因素影响下更容易发生损伤,一旦破裂,可导致严重的腹腔内出血,危及生命。对于有症状的脾动脉瘤,无论其大小,也应积极手术干预。比如出现腹痛等表现,即使瘤体直径未达到2cm,也不能掉以轻心,因为这可能是瘤体即将出现变化或已经存在潜在危险的信号。而且,对于准备妊娠的妇女,若发现脾动脉瘤,即使瘤体不大,也建议手术治疗,以避免在孕期因激素水平变化等因素导致瘤体增大、破裂的风险增加,从而保障孕妇和胎儿的安全。

脾动脉瘤是否需要手术不能仅仅依靠瘤体大小这一个指标来判断,还需要综合考虑患者的症状、性别、生育需求等多方面因素。医生会根据每个患者的具体情况进行个体化的评估和决策,权衡手术的获益与风险。对于符合手术指征的患者,应及时进行手术治疗,以防止严重并发症的发生。同时,患者也应积极配合医生的治疗建议,定期进行相关检查和随访,以便及时发现问题并采取相应的措施。在日常生活中,患者要注意避免剧烈运动和腹部外伤等可能诱发瘤体破裂的因素,保持健康的生活方式和良好的心态。