宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

创伤会不会导致永久性耳鸣

2025.07.11 13:56

创伤确实可能导致永久性耳鸣。头部或耳部受到外力冲击、爆炸伤、手术损伤等物理创伤可能直接损害听觉系统,尤其是内耳毛细胞或听神经。这类损伤若无法通过自然修复或医疗干预完全恢复,耳鸣症状可能长期存在甚至伴随终生。

创伤性耳鸣的发生机制复杂多样。外力撞击可能引发耳蜗微循环障碍、毛细胞凋亡或听神经纤维异常放电,这些病理改变可能成为耳鸣的根源。爆炸伤等强声创伤除了引起急性听力下降,还可能造成耳蜗基底膜机械性损伤,导致持续性耳鸣。颅脑外伤若影响听觉中枢的神经信号处理功能,也可能引发中枢性耳鸣。部分病例中,创伤后长期的精神心理应激会加重耳鸣感知,形成难以逆转的恶性循环。

预防创伤性耳鸣需重视头部及耳部防护,从事高风险职业时应佩戴防噪设备。创伤后出现耳鸣需及时进行纯音测听、声导抗及影像学检查,早期干预可提升恢复概率。慢性耳鸣患者需避免过度关注症状,结合声音疗法和认知行为训练有助于改善生活质量。创伤后耳鸣常伴随焦虑抑郁情绪,必要时需心理科协同治疗。部分患者对药物治疗反应有限,需理性看待疗效预期。