王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫肌瘤影响妊娠吗

2025.04.29 08:07

子宫肌瘤可能对妊娠产生影响,具体取决于肌瘤的大小、数量和位置。多数情况下,小的肌瘤不会明显干扰妊娠,但较大的肌瘤或特殊位置的肌瘤可能导致不孕、流产或妊娠并发症。

子宫肌瘤对妊娠的影响主要体现在以下几个方面。黏膜下肌瘤可能妨碍受精卵着床,导致不孕或早期流产。肌壁间肌瘤若体积较大,可能改变子宫形态,影响胚胎发育或引发宫缩。浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小,但巨大肌瘤可能压迫输卵管或宫颈,干扰受孕。妊娠期间,肌瘤可能因激素变化而增大,增加早产、胎盘早剥或胎位异常的风险。部分孕妇可能出现疼痛或肌瘤红色变性,需及时处理。

患有子宫肌瘤的女性在计划妊娠前应咨询医生,评估肌瘤情况。孕期需密切监测肌瘤大小和胎儿发育,避免剧烈运动或过度劳累。若出现腹痛、出血等症状,应立即就医。部分患者可能需在孕前接受肌瘤剔除手术,但需权衡手术风险与妊娠时机。产后需关注子宫恢复情况,肌瘤可能在激素水平下降后缩小。定期妇科检查和超声监测是管理肌瘤合并妊娠的关键措施。