保髋手术是怎么做的

2025.07.23 08:37

保髋手术通过截骨调整髋关节力学结构、清除坏死骨组织并植骨、植入支撑材料防止塌陷、关节镜微创修复损伤、结合药物与康复促进愈合。具体分析如下：

1.截骨调整髋关节力学结构：手术通过精确截断股骨或骨盆骨骼，改变髋关节受力分布。常见术式包括骨盆截骨术与股骨近端截骨术，适用于早期髋关节发育不良或局部坏死。截骨后以钢板螺钉固定，需确保截骨角度精准，避免术后关节僵硬或力线异常。

2.清除坏死骨组织并植骨：针对股骨头坏死区域，彻底刮除死骨并植入自体骨或人工骨材料。植骨可来自髂骨或腓骨，填充后促进新骨形成。手术需配合显微技术保护周围血管，避免进一步血供损伤。术后需长期避免负重以确保植骨融合。

3.植入支撑材料防止塌陷：在坏死骨区域下方植入金属棒、骨小梁支架等支撑结构，分散股骨头压力。材料选择需考虑生物相容性与承重能力，术中需精准定位避免穿透关节面。术后需定期影像学检查观察支撑效果。

4.关节镜微创修复损伤：通过小切口置入关节镜器械，清理碎裂软骨或盂唇损伤。适用于早期关节面未塌陷者，可同步进行滑膜切除或韧带修复。手术创伤小但要求操作精细，避免损伤关节周围神经。

5.结合药物与康复促进愈合：术后需联合活血化瘀药物改善局部循环，配合阶段性康复训练。早期以被动关节活动为主，逐渐过渡到肌力训练与负重练习。康复计划需个体化调整，避免过早负重导致手术失败。

术后需严格遵循医嘱控制活动强度，定期复查评估愈合进展。饮食应补充蛋白质与钙质，避免烟酒影响血供。出现异常疼痛或活动受限需及时就医，防止病情恶化。

相关推荐