张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠痉挛疼痛吃什么药

2025.01.04 17:36

肠痉挛疼痛可吃山莨菪碱、颠茄片、西托溴铵、曲美布汀、匹维溴铵。具体分析如下:

1.山莨菪碱:山莨菪碱能够解除平滑肌痉挛,从而缓解肠痉挛引起的疼痛。主要是通过阻断M胆碱受体来发挥作用。在临床上常用于胃肠道痉挛性疼痛的治疗。不过,使用后可能会有口干、面红、视物模糊等不良反应,对腺体分泌、血管等也有一定影响。对于青光眼、前列腺肥大患者应慎用,因为可能会加重病情。

2.颠茄片:颠茄片也是一种有效的解痉止痛药物。其有效成分可抑制乙酰胆碱的作用,使胃肠道平滑肌松弛,减轻肠痉挛带来的疼痛。一般来说,口服后在胃肠道吸收较好。也有一些副作用,如可能会引起便秘、出汗减少等。孕妇、哺乳期妇女及前列腺肥大、青光眼患者等特殊人群要慎用或禁用。

3.西托溴铵:西托溴铵对胃肠道平滑肌有高度选择性的解痉作用。能直接作用于平滑肌细胞,调节细胞内的钙离子浓度,进而松弛平滑肌。在治疗肠痉挛疼痛方面效果较好。不过,部分患者使用后可能会出现轻微的口干、视力调节障碍等不良反应。在使用时,需要根据患者的具体情况调整剂量。

4.曲美布汀:曲美布汀既能调节胃肠道的运动节律,又能缓解胃肠道平滑肌的痉挛。可以作用于外周的阿片类受体和5-羟色胺受体等,从而发挥对胃肠道功能的双向调节作用。对于肠痉挛疼痛有较好的止痛效果。不良反应相对较少,偶尔可能会有便秘、腹泻、腹鸣等胃肠道反应。在使用过程中,要注意观察患者的症状变化以便调整用药。

5.匹维溴铵:匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗剂。主要作用于胃肠道平滑肌的L型钙通道,抑制平滑肌细胞的收缩,从而缓解肠痉挛疼痛。安全性较好,不良反应较少,少数患者可能会出现腹痛、腹泻等胃肠道不适。在使用时,要注意与其他药物的相互作用,尤其是一些可能影响钙通道的药物。

在使用这些药物治疗肠痉挛疼痛时,要先明确病因,避免盲目止痛掩盖病情。如果肠痉挛是由肠梗阻、肠道肿瘤等严重疾病引起的,单纯止痛可能会延误诊断和治疗。同时,要严格按照医嘱用药,注意药物的剂量、使用频率和禁忌证等。如果用药后症状没有缓解或者出现严重不良反应,应及时就医。