杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

慢性心力衰竭的护理要注意什么

2025.03.07 20:04

慢性心力衰竭的护理需注意监测病情变化、合理用药、饮食管理、适度运动、心理支持,具体分析如下:

1.监测病情变化:慢性心力衰竭患者需定期监测体重、血压、心率和尿量等指标,及时发现病情变化。体重突然增加可能提示体液潴留,需调整利尿剂用量。血压和心率异常可能影响心脏功能,需及时就医。尿量减少可能提示肾功能受损,需调整治疗方案。定期复查心电图、心脏超声等检查,评估心脏功能。密切观察患者有无呼吸困难、水肿等症状,及时处理。

2.合理用药:慢性心力衰竭患者需遵医嘱服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物。不得擅自增减药量或停药,以免影响疗效或导致不良反应。注意观察药物副作用,如低血压、电解质紊乱等,及时与医生沟通。定期复查肝肾功能,评估药物安全性。妥善保管药物,按时服用,避免漏服或重复服用。

3.饮食管理:慢性心力衰竭患者需限制钠盐摄入,每日不超过3克,以减轻心脏负担。避免高盐食品,如腌制食品、加工食品等。适量摄入优质蛋白质,如鱼、瘦肉、豆制品等,维持营养平衡。控制液体摄入量,每日不超过1500毫升,避免加重心脏负荷。多食用富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜等,维持电解质平衡。避免暴饮暴食,少量多餐,减轻消化系统负担。

4.适度运动:慢性心力衰竭患者需在医生指导下进行适度运动,如散步、太极拳等。运动强度以不引起明显不适为宜,避免剧烈运动。运动前后需监测心率、血压等指标,确保安全。运动时注意保暖,避免受凉。运动后适当休息,避免过度疲劳。定期评估运动效果,调整运动方案。运动过程中如出现胸闷、气短等症状,需立即停止并就医。

5.心理支持:慢性心力衰竭患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,需给予心理支持。与患者保持良好沟通,倾听其内心感受,给予安慰和鼓励。帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。指导患者进行放松训练,如深呼吸、冥想等,缓解心理压力。鼓励患者参与社交活动,保持乐观心态。必要时寻求专业心理咨询,改善心理状态。

慢性心力衰竭是一种复杂的疾病,护理工作需要全面、细致。除了上述措施外,还需注意预防感染、避免过度劳累、保持良好的生活习惯等。护理人员需具备专业知识和技能,能够及时发现和处理问题。患者及家属需积极配合,共同维护健康。通过综合护理,可以有效改善患者生活质量,延缓疾病进展。