杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

畸形筛查和四维的区别

2025.04.16 11:04

畸形筛查和四维的区别在于检查目的不同、检查时间不同、检查内容不同、成像方式不同、适用人群不同。具体分析如下:

1.检查目的不同:畸形筛查主要针对胎儿结构异常和染色体风险进行系统性评估,目的是发现潜在的先天性缺陷或遗传性疾病。四维彩超则侧重于实时观察胎儿动态活动,提供立体成像以辅助诊断,更多用于记录胎儿状态和排除表面畸形。

2.检查时间不同:畸形筛查通常在孕早期和孕中期分阶段进行,如早期唐氏筛查和中期大排畸。四维彩超多在孕中期20至28周实施,此时胎儿活动空间大且面部特征清晰,便于成像。

3.检查内容不同:畸形筛查涵盖多项指标,包括NT值、血清学指标及脏器结构完整性。四维彩超重点观察胎儿体表形态如唇裂、脊柱连续性,并捕捉实时动作如吞咽或握拳。

4.成像方式不同:畸形筛查依赖二维超声结合生化分析,部分需计算风险值。四维彩超通过动态三维技术生成连续影像,可多角度显示胎儿外观及动作细节。

5.适用人群不同:畸形筛查建议所有孕妇参与,尤其高龄或有遗传病史的群体。四维彩超非强制项目,多满足家庭对胎儿影像的留存需求或疑似异常时的补充检查。

畸形筛查与四维彩超在产前诊断中各具优势,前者强调整体风险评估,后者侧重形态学直观呈现。临床需根据孕周和个体需求合理选择,必要时联合应用以提高检出率。