黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

哮喘每天都发作怎么办

2025.09.25 16:46

哮喘每天发作需要及时就医调整治疗方案,避免病情加重。频繁发作表明当前控制不佳,需在医生指导下重新评估用药方案,可能需要升级吸入激素剂量或联合长效支气管扩张剂。急性发作时可使用短效β2受体激动剂缓解症状,但长期依赖速效药物可能掩盖炎症问题,必须配合抗炎治疗。

哮喘控制的核心在于规范使用控制类药物,而非仅依赖缓解药物。每日发作通常提示气道炎症未得到有效抑制,需检查吸入技术是否正确、药物是否过期,并排除环境诱因如尘螨、宠物皮屑等。肺功能检查和FeNO检测能客观评估气道状况,医生可能根据结果调整方案,部分患者需要加用白三烯受体拮抗剂或生物靶向药物。夜间发作频繁者需警惕胃食管反流或鼻窦炎等共病,这些因素会加剧气道高反应性。

避免接触冷空气、烟雾等刺激物,室内保持湿度40%-60%以减少霉菌滋生。记录发作时间与诱因有助于识别潜在触发因素。突然加重伴呼吸费力、说话断续需急诊处理,警惕呼吸衰竭。切勿自行增减激素剂量,abrupt停药可能诱发危象。疫苗接种可降低呼吸道感染风险,流感与肺炎疫苗对哮喘患者尤为重要。定期复诊评估控制水平,部分病例需要调整3-6个月才能达到稳定状态。