杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心内膜炎的并发症有什么

2025.03.24 17:51

心内膜炎的并发症包括心力衰竭、栓塞事件、感染性休克、心律失常、肾脏损伤,具体分析如下:

1.心力衰竭:心内膜炎导致心脏瓣膜受损,影响心脏的正常泵血功能,进而引发心力衰竭。瓣膜穿孔或腱索断裂会加重心脏负担,导致心脏无法有效输送血液,患者可能出现呼吸困难、水肿等症状,严重时危及生命。

2.栓塞事件:心内膜炎形成的赘生物脱落,随血流进入全身血管,引发栓塞。栓塞可发生在脑部、肺部、肾脏等重要器官,导致脑梗死、肺栓塞或肾梗死,造成器官功能障碍甚至坏死。

3.感染性休克:心内膜炎引起的全身感染可能导致感染性休克。细菌及其毒素进入血液循环,引发全身炎症反应,导致血压急剧下降、器官灌注不足,严重时出现多器官功能衰竭,危及生命。

4.心律失常:心内膜炎累及心脏传导系统或心肌组织,可能引发心律失常。患者可能出现心悸、头晕、晕厥等症状,严重时导致心脏骤停,需及时干预以维持心脏正常节律。

5.肾脏损伤:心内膜炎引起的免疫复合物沉积或栓塞事件可能导致肾脏损伤。患者可能出现蛋白尿、血尿或肾功能不全,严重时发展为急性肾衰竭,需透析治疗以维持生命。

心内膜炎的并发症涉及多个系统,早期诊断和及时治疗至关重要。预防措施包括控制感染源、合理使用抗生素以及定期监测心脏功能。患者需密切观察病情变化,及时就医以降低并发症风险。