蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

痢疾有什么症状

2025.08.27 08:30

痢疾的症状包括频繁腹泻且粪便带有黏液或血液、腹部绞痛伴随里急后重感、发热畏寒等全身反应、脱水导致口渴尿少皮肤干燥、严重时可能出现惊厥或意识障碍。具体分析如下:

1.频繁腹泻且粪便带有黏液或血液:痢疾的典型表现为排便次数显著增加,每日可达十余次甚至更多。粪便性状改变,呈现稀水样或脓血便,黏液混合其中,部分病例可见明显血丝。肠道黏膜因炎症溃烂脱落,与病原体毒素共同作用导致排泄物异常。

2.腹部绞痛伴随里急后重感:下腹部持续或阵发性绞痛常见,排便后短暂缓解。直肠受刺激产生里急后重,即反复产生便意但排便量少或无法排净。肠壁痉挛与神经反射增强是主要诱因。

3.发热畏寒等全身反应:病原体毒素进入血液循环引发全身炎症反应,体温升高至38℃以上,伴随寒战、头痛、乏力。部分病例出现肌肉酸痛,与免疫系统激活有关。

4.脱水导致口渴尿少皮肤干燥:大量体液通过腹泻丢失,水分与电解质失衡引发口渴、尿量减少且颜色加深。皮肤弹性下降,眼窝凹陷,严重时血压降低,需及时补液纠正。

5.严重时可能出现惊厥或意识障碍:儿童或体弱者可能出现高热惊厥,表现为肢体抽搐。毒素侵袭中枢神经系统可导致嗜睡、谵妄甚至昏迷,提示病情危重需紧急干预。

出现症状应禁食生冷油腻食物,避免自行服用止泻药物掩盖病情。及时就医进行粪便检测,补充口服补液盐。保持餐具消毒与手部清洁,隔离患者防止交叉感染。密切观察体温与精神状态变化,儿童及老年人需特别注意脱水征兆。